यह थोड़ा अधिक चुनौतीपूर्ण है, लेकिन आप पहले से मौजूद शर्त के साथ कवरेज प्राप्त कर सकते हैं।
जब आपके पास पहले से मौजूद चिकित्सा की स्थिति है, तो स्वास्थ्य बीमा प्राप्त करना एक चुनौती हो सकती है। सितंबर 2013 के रूप में, निजी बाजार में स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं को अपने स्वास्थ्य के आधार पर ग्राहकों को चुनने और चुनने की अनुमति है। यदि आपके पास पहले से मौजूद शर्त है, तो बीमाकर्ता कुछ शर्तों को निर्धारित कर सकता है, आपके प्रीमियम के लिए आपसे अधिक शुल्क ले सकता है या आपको कवरेज से वंचित कर सकता है। हालाँकि, कुछ विकल्प उपलब्ध हैं।
अब क्या गलत है?
Preexisting स्थिति की परिभाषा बीमाकर्ता से बीमाकर्ता में भिन्न होती है। हालांकि, वे आमतौर पर कैंसर, मधुमेह या हृदय रोग या स्ट्रोक के इतिहास जैसी प्रमुख स्वास्थ्य स्थिति को शामिल करते हैं। अन्य मौजूदा स्थितियों में उच्च रक्तचाप, मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं और अस्थमा शामिल हैं। सामान्य अध्ययन कार्यालय के अनुसार, आप जिस अध्ययन को देखते हैं, उसके आधार पर ये स्थितियां 20 प्रतिशत से लेकर अमेरिकी वयस्कों के 66 प्रतिशत तक कहीं भी प्रभावित हो सकती हैं।
एक बीमाकर्ता का दृष्टिकोण
एक बीमाकर्ता अपेक्षाकृत सरल तरीके से पैसा बनाता है - दावों में भुगतान करने की तुलना में अधिक प्रीमियम जमा करके। जब एक स्वस्थ व्यक्ति एक बीमा पॉलिसी के लिए आवेदन करता है, तो बीमाकर्ता जानता है कि उसे नियमित जांच के लिए भुगतान करना पड़ सकता है, और यह हमेशा जोखिम होता है कि व्यक्ति को एक महंगी चिकित्सा स्थिति का सामना करना पड़ सकता है। लेकिन बीमाकर्ता अभी भी मानता है कि एक स्वस्थ व्यक्ति पर नीति लाभदायक होने वाली है। यदि आपके पास एक चिंताजनक स्थिति है, हालांकि, बीमाकर्ता मानता है कि यह आपको किसी और के लिए चिकित्सा देखभाल देने की तुलना में भुगतान करेगा, जो कि किसी preexisting स्थिति के बिना होगा। उदाहरण के लिए, GAO ने पाया कि कैंसर के लिए औसत वार्षिक उपचार व्यय लगभग $ 9,000 आया। इस प्रकार की स्थितियां आपको अधिक प्रीमियम के लिए कवर करने और ले जाने या इनकार करने के लिए अधिक महंगा बनाती हैं।
Preexisting शर्तों के साथ कवरेज
यदि आपके पास एक चिंताजनक स्थिति है, तो आप बीमा खरीदने से पूरी तरह से बाहर नहीं हैं। यदि आप नौकरी के माध्यम से कवरेज प्राप्त कर सकते हैं, तो कई समूह नीतियों में स्थिति की सीमाएं नहीं होती हैं। नौकरी छोड़ने या छोड़ने के बाद, आप "COBRA" योजना के साथ 1985 के समेकित सर्वग्राही बजट सुलह अधिनियम के नियमों के तहत अपना कवरेज बढ़ा सकते हैं। अपनी स्वयं की पॉलिसी खरीदते समय, आप एक खरीद सकते हैं जो या तो सब कुछ कवर करती है लेकिन आपकी पूर्ववर्ती कवरेज, या जो प्रतीक्षा अवधि के बाद आपकी स्थिति को कवर करती है। आप अपने राज्य में उच्च जोखिम वाले बीमा पूल में भी भाग ले सकते हैं। जबकि इस प्रकार की नीतियां अधिक महंगी होती हैं, वे एकमात्र तरीका हो सकता है जिससे आप कवर कर सकते हैं।
द अफोर्डेबल केयर एक्ट
2010 के रोगी संरक्षण और वहन योग्य देखभाल अधिनियम, जिसे कभी-कभी ओबामाकेरे के रूप में जाना जाता है, में कई वर्षों तक स्पैन की तुलना में एक क्रमिक चरण प्रक्रिया होती है। इसकी विशेषताओं में से एक, पूर्ववर्ती स्थिति सीमाओं पर प्रतिबंध है। जनवरी 1, 2014 के रूप में, बीमाकर्ता यह तय करने के हिस्से के रूप में किसी भी स्वास्थ्य स्थितियों पर विचार नहीं कर सकते कि क्या कवरेज देना है या किस दर से शुल्क देना है। यह लोगों को किसी और की तरह शर्तों पर बीमा खरीदने की अनुमति देता है।
